La percepción que tiene la población adulta del Distrito Federal sobre la contaminación del aire. Estudio descriptivo / Perception of air pollution by the adult population in Mexico City. Descriptive study

Introducción: Para abordar la contaminación atmosférica desde una perspectiva social, el objetivo de este artículo fue describir la percepción de la contaminación atmosférica a través de una muestra en la población del Distrito Federal. Material y métodos: Se estudiaron 394 personas seleccionadas por conglomerado polietápico. Resultados: De las personas encuestadas 149 opinaron que lo más importante es la seguridad pública y 127 la contaminación atmosférica. Para el 93 por ciento el grado de riesgo a la salud es muy alto y 89 por ciento atribuyó ardor de ojos a la contaminación. En cuanto a la información que emite la Comisión Ambiental Metropolitana, el 18 por ciento la consideró verídica y el 81 por ciento manipulada. Discusión: El análisis de regresión logística múltiple indicó que el género y la escolaridad modifican la percepción de los entrevistados. Consideramos que este trabajo contribuye a la planeación de soluciones, ante la necesidad del mejoramiento del medio ambiente.

Efecto sobre la resistencia de las vías aéreas durante el uso de mascarillas para filtrar contaminantes del aire / Effects on airway resistance of facial masks to filter polluted air

Introducción: Se evaluó la eficacia para evitar la inhalación de ozono en dos tipos de mascarillas: International Centrum Corporation Mask, ICC, y Greenscreen Antipollution Mask, GA.Material y métodos: Se colocó la mascarilla entre dos compartimientos de los cuales, en el primero se generó 0.60 a 0.66 partes por millón de ozono. Se hizo circular el aire del primero al segundo compartimiento y se midió el ozono en el segundo compartimiento contralateral. Como controles, se probaron también un cubreboca tipo quirúrgico y un pañuelo desechable de papel. A continuación medimos la resistencia adicional producida por el empleo de las mascarillas. Para ello, a 13 voluntarios se les determinó la resistencia específica al flujo del aire en las vías aéreas, en tres condiciones: sin mascarilla, con la International Centrum Corporation Mask y con la Greenscreen Antipollution Mask.Resultados: Se demostró que ambas mascarillas, el cubreboca y el pañuelo fueron igualmente eficientes para eliminar el ozono. Las mascarillas elevaron considerablemente la resistencia al flujo del aire: promedio sin mascarilla, 0.29 kilopascales/segundo; con la International Centrum Corporation Mask, 1.05 kilopascales/segundo; y con la Greenscreen Antipollution Mask, 2.96 kilopascales/segundo. Conclusiones: Es recomendable usar un pañuelo o un cubreboca para evitar la inhalación de concentraciones elevadas de ozono, ya que el uso de mascarillas aumenta considerablemente el costo y la resistencia específica al flujo del aire en las vías aéreas y, su utilización representa un gasto innecesario y un riesgo en los enfermos con pro-blemas respiratorios obstructivos.

Nódulo pulmonar solitario: estudio clinipatológico de 122 casos / Solitary pulmonary node: clinicopathological study of 122 cases

Objetivo: Conocer la frecuencia y las características clinicopatológicas del nódulo pulmonar solitario en los pacientes del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Material y métodos: Se seleccionaron resultados de Patología Quirúrgica del Departamento de Patología y expedientes clínicos del Archivo Clínico del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias del 1º de enero de 1984 al 31 de diciembre de 1999, en los cuales el diagnóstico clínico, en la solicitud de estudio anatomopatológico y/o expediente clínico, fuera nódulo pulmonar solitario.Resultados: Se encontraron 122 casos de nódulo pulmonar solitario. El 50 por ciento fueron hombres. La edad varió de 3 a 81 años (promedio 54.5). Veintitrés (19 por ciento) fueron menores de 35 años. El tabaquismo fue positivo en el 47 por ciento. El diagnóstico fue histológico en el 82 por ciento, siendo el más frecuente el granuloma (70 por ciento), tumores malignos (13 por ciento), tumores benignos (4 por ciento), inflamación crónica inespecífica (11 por ciento) y otros (2 por ciento). De los 13 casos de tumores malignos, 92 por ciento correspondieron a tumores primarios pulmonares, predominó el adenocarcinoma y hubo un tumor metastásico. Cuatro casos correspondieron a tumores benignos. En 70 casos de granulomas, 34 fueron tuberculomas. El tamaño del nódulo pulmonar solitario varió de 0.5 a 3.5cm en su diámetro mayor.Conclusiones: En el material revisado los granulomas fueron los más frecuentes, en cambio, los tumores malignos fueron menos frecuentes que los reportados en otras series. Si comparamos nuestra prevalencia de malignidad con las otras publicaciones, observamos que la de nuestra serie es la más baja, lo que se debe probablemente a la frecuencia de granuloma de etiología tuberculosa en nuestro medio.

Efecto de la altitud sobre el flujo espiratorio máximo / Effect of altitud on peak expiratory flow

El flujo espiratorio máximo aumenta en personas sanas a medida que ascienden sobre el nivel del mar. Hay discrepancia en cuanto a la explicación de este fenómeno, la más viable se fundamenta en la ecuación del flujo laminar de Poiseuille en la cual el valor de la densidad del aire está en el denominador. Por otra parte, también discrepan los resultados espirométricos obtenidos por diversos autores. Nosotros consideramos que además, este comportamiento responde a un factor biológico-dependiente y la oportunidad para investigar esta hipótesis se presentó cuando la Asociación Alpina de México, A.C. realizó con éxito la ascensión al Broad Peak, en el Himalaya, a 8,047 metros sobre el nivel del mar. Material y métodos: A un integrante de esta expedición se le proporcionó un espirómetro portátil Mini Wright, para que durante el ascenso y el descenso, registrara su flujo espiratorio máximo a diferenes altitudes sobre el nivel del mar. Resultados: El flujo espiratorio máximo se incrementó a partir de la medición en la ciudad de México hasta su valor más alto en el campamento situado aproximadamente a 5,100 metros sobre el nivel del mar. Entre este punto y la cumbre de la montaña, a 8,047 metros sobre el nivel del mar, el flujo espiratorio máximo ya no se incrementó. Durante el descenso, el comportamiento fue en espejo, ya que se mantuvo relativamente estable hasta descender al campamento situado a 5,100 metros sobre el nivel del mar a partir del cual el flujo espiratorio máximo disminuyó gradualmente. Discusión y conclusiones: Hasta cierta altitud, el flujo espiratorio máximo es influenciado principalmente por la densidad del aire, pero cuando se realiza la espiración forzada a más de 5,000 metros sobre el nivel del mar, es probable que la disminución de la presión inspirada de oxígeno limite su ejecución, probablemente por que no se alcanza a cubrir el requerimiento apropiado de energía para realizar el esfuerzo implícito en la maniobra.

Espirometría en ancianas sanas de la ciudad de México / Spirometry of healthy elders from Mexico city

Introducción. Se practicó espirometría cronometrada a 52 anacianas sanas, residentes de dos casas de asistencia ubicadas en la zona sur del área metropolitana de la ciudad de México. El criterio de inclusión estableció que tuvieran 60 años o más de edad, ambos sexos, tabaquismo activo y pasivo negativo, con un minímo de un año de residencia en la ciudad de México y que no hubieran estado expuestos a contaminantes laborales o humo de leña, sin antecedentes de patología pulmonar, otorrinolaringológica, cardiovascular o neurológica, sin deformidades torácicas y que realizaran satisfactoriamente el procedimiento espirométrico. Material y métodos. Solamente se reclutaron 13 ancianos, razón por lo cual el reporte se limitó a las 52 ancianas. La técnica para la realización de la espirometría fue la suscrita por la American Thoracic Society y se utilizó en todos los estudios el mismo espirómetro Sensor Medics avalado por la American Thoracic Society. Además, todos los estudios fueron conducidos por la misma investigadora diplomada en espirometría por la American Thoracic Society. Resultados. Mostraron para la Capacidad Vital Forzada un promedio de 1.93 litros, desviación estándar 0.44 litros y rango 1.24 a 2.98 litros. La ecuación de regresión para este sexo fue Capacidad Vital Forzada=0.046 talla-0-014 edad -3.76, en donde la Capacidad Vital Forzada se expresa en litros, la talla de centímetros y la edad en años. El coeficiente de correlación para la ecuación de regresión de la Capacidad Vital Forzada (FEF 25-75) fueron respectivamente, 1,481 desviación estándar 0.38; 4.08 l/s desviación estándar 1.14 y 1.14 l/s, desviación estándar 0.41. Discusión y conclusiones. Consideramos que estos resultados serán muy utiles para la valoración espirométrica en ancianos de la ciudad de México, sin recurrir a la extrapolación de tablas de referencias de adultos que no incluyen hasta los 93 años de edad o el empleo de tablas de referencia obtenidas en situaciones geográficas diferentes a las condiciones de la ciudad de México

Efectos asociados a exposición crónica a amoniaco industrial en un centro de desarrollo infantil en México Distrito Federal / Effects associated to chronic exposure to industrial ammonia in a child development center in Mexico City

Los maestros y los padres de familia de niños inscritos en una estancia infantil reportaron que durante los últimos dos años habían percibido, intramuros, olor a amoniaco proveniente de una fábrica de hielo adyacente. Objetivo. Determinar las concentraciones ambientales de amoniaco, y si los niños presentaban una prevalencia inusual de síntomas oculares o respiratorios. Diseño. Estudio retrospectivo de prevalencia que combina elementos de diseños de cohorte y transeccional. Contexto. Centro de Desarrollo Infantil (CENDI) del área metropolitana del D.F., mayo de 1998. Participantes. Usuarios de dos centros de desarrollo infantil, expuestos a emisiones industriales de amoniaco durante dos años y sus controles, en total 332 sujetos apareados por frecuencia. Mediciones. Evaluación clínica, frotis de moco nasal, cultivos de exudado faríngeo y evaluación del aire ambiental. Resultados. La razón de densidades incidencia de infecciones respiratorias agudas fue 6.69, y de conjuntivitis 10.95 con fracciones etiológicas de 0.85 y 0.09, respectivamente. Las prevalencias de tos, atrofia de concha (cornete) inferior, sibilancias, rinorreas, ocena, irritación ocular; descamación del epitelio nasal, monocitosis, neutrofilia fueron mayores entre los casos. Controlando el efecto del tabaquismo pasivo, los riesgos de atrofia de concha inferior, costras, rinorrea y tos, fueron mayores entre los casos con ambos factores. Conclusiones. Exposiciones crónicas a concentraciones bajas de amoniaco en el aire intramuros incrementan la prevalencia de patología ocular y nasofaríngea y podría tener el efecto inmunofarmacológico de exposiciones agudas a concentraciones superiores

Trastornos respiratorios en menores de cinco años expuestos a diferentes niveles de contaminación aérea / Respiratory disorders in children less than five years old exposed to various levels of air pollution

Objetivo: para conocer los efectos de los contaminantes atmosféricos sobre la salud de niños menores de cinco años, se realizó un estudio retrospectivo y comparativo en cohortes de niños preescolares de dos poblaciones, una expuesta a niveles elevados de contaminación (Zona Metropolitana de la Ciudad de México (ZMCM)) y otra en la que las concentraciones usuales no rebasan la norma. Material y métodos: Fue aplicado un cuestionario anual acerca de trastornos respiratorios a 2,254 niños de 14 guarderías infantiles ubicadas en las ciudades de México y Pachuca. Se recabó información acerca de la frecuencia y duración de síntomas y enfermedades respiratorias, de la concentración media de algunas contaminantes en 1992 (O3, NO2, CO, SO2, Pb, PST y PM10) y otras covariables, contrastando los resultados obtenidos en ambas ciudades. Resultados: Existe mayor prevalencia de síntomas y enfermedades respiratorias en los niños de la ciudad de México que en los de Pachuca. En 1992, el número de episodios de enfermedades respiratorias con duración de más de tres días fue mayor en las áreas de la ZMCM que en la ciudad control (F = 5.77, p< 0.01)

San Nicolás de los Ranchos. ¿Un caso representativo de afecciones respiratorias por exposición a cenizas volcánicas? / San Nicolas de los Ranchos. A representative case of respiratory disorders due to volcano ash exposure?

Este estudio retrospectivo que analiza la probable correlación entre exposición a cenizas emitidas por el volcán Popocatépetl y la incidencia de infección respiratoria aguda (IRA). Se analizaron los expedientes de 254 pacientes que solicitaron atención médica en un centro de salud rural en San Nicolás de los Ranchos, comunidad localizada a 10 km del cráter del volcán. Se comparó la incidencia de IRA de 1992 a 1995, con la incidencia de gastroenteritis probablemente infecciosa (GEPU) como control. Seleccionamos GEPI como control, porque esta enfermedad mantuvo una incidencia similar entre 1992 y 1995. Encontramos un incremento de tres veces en la relación entre IRA y GEPI durante la emisión aguda de cenizas que ocurrio en diciembre de 1994 y enero de 1995, comparada con la relación previa de 1992 a noviembre de 1994

Efecto de la exposición al ozono sobre el aprendizaje de la rata / Effect of the exposure to ozone on the learnig of the rat

Existe poca información acerca de los problemas que puede causar la exposición al ozono sobre el aprendizaje del ser vivo en general; por tal motivo, se realizó la presente investigación para medir cambios o modificaciones en el aprendizaje en ratas expuesta 30 min durante tres semanas a 0.5 ppm de ozono. Se utilizaron 20 ratas Wistar machos; 10 de ellas conformaron el grupo control (grupo 1) y las 10 restantes el grupo experimental (grupo 2). Se realizaron un total de 32 sesiones. Las primeras 16 sesiones fueron consideraras el periodo de aprendizaje, es decir, no hubo exposición a ozono, observándose exclusivamente el comportamiento de las ratas. De la sesión 17 a la 32, se llevó a cabo la etapa de exposición a dicho contaminante. Para la medición del aprendizaje, es decir, no hubo exposición a ozono, observándose exclusivamente el comportamiento de las ratas. De la sesión 17 a la 32, se llevó a cabo la etapa de exposición a dicho contaminante. Para la medición del aprendizaje, se utilizó un laberinto múltiple y una cámara de exposición al ozono, con un generador

Los niveles de las partículas menores de 10 micrómetros (PM10) en cinco monitores automáticos de la zona metropolitana de la ciudad de México en 1994 / Levels of particles smaller than 10 micrometers (PM10) in five automatic monitors in the metropolitan zone of Mexico city in 1994

Se recopilaron y analizaron los datos de partículas menores a 10 micrómetros (PM10) extramuros durante el periodo enero-diciembre de 1994, medidos en cinco de los monitores automáticos localizados en cuatro puntos cardinales y el centro de la ciudad de México. Un total de 38,174 horas fueron monitorizadas para PM10 a través de los cinco monitores descritos. La zona que más frecuentemente rebasó la norma y también en la que se registraron los niveles más altos de PM10 fue la noreste (estación Tlalnepantla), con 17 días (5.0 por ciento) de violaciones a la normal. Las zonas centro (Merced) y noreste (estación Xalostoc) reportaron los niveles más bajos de PM10, con violaciones a la normal en sólo 0.9 por ciento del tiempo monitorizado (tres días). A través de los cinco monitores automáticos, el pico máximo de PM10 se presentó a la 12 h, y los días miércoles y jueves fueron los más contaminados durante el año en estudio. En las zonas centro, noreste, sureste y en la noroeste, en los meses invernales (diciembre y enero), se registraron las cifras más altas de PM10. La correlación más alta entre los monitores (r= 0.52) se presentó entre las estaciones Merced y Xalostoc. Hacemos una revisión bibliográfica de la evidencia reciente de los efectos de PM10 en la salud respiratoria

Comparación del efecto broncodilatador de la combinación de cromoglicato de sodio más salbutamol, contra salbutamol: ensayo clínico controlado / Comparison of the bronchodilator effect of the combination of salbutamol plus cromoglycate sodium versus salbutamol alone: controlled clinical trial

Este estudio se realizó con el objeto de probar que el efecto broncodilatador de salbutamol no se pierde al mezclarlo en un solo aerosol de dosis medida (ADM) que contiene 1 mg de cromoglicato de sodio (CDS) y 100 mcg de salbutamol por inhalación. El estudio se hizo con un diseño cruzado doble ciego en el que se le pidió a un grupo de pacientes con asma leve y moderada que acudieran en tres días diferentes al Instituto. En la primera visita se probó la existencia de reversibilidad del VEF1, de cuando menos 15 por ciento después de 200 µcg de salbutamol inhalado. En la segunda visita se les hizo una espirometría basal y posteriormente recibieron al azar dos inhalaciones de salbutamol solo (S) o de la combinación de salbutamol y cromoglicato de sodio (S+CDS). A continuación se realizaron espirometrías seguidas a los 5, 10, 20, 30, 60 y 120 minutos. En la tercera visita se aplicó el ADM alternativo y se repitieron las espirometrías como en la segunda visita. La administración como en la segunda visita. La administración de los ADM se hizo por un investigador diferente al que hacía las espirometrías y también ignoraba si estaba administrando S o S+CDS. Se incluyeron para el estudio a 16 pacientes, 10 del sexo femenino, con edades que osilaron de los 18 a los 52 años de edad. La reversibilidad promedio del VEF1 observada en la evaluación basal fue del 30 por ciento, en tanto que el VEF1 en la evaluación basal del día en que usaron S y el del día que utilizaron S+CDS no fue estadísticamente diferente (2.08 ñ 0.68 vs 2.11 ñ 0.64 L respectivamente, p < 0.05). Se observaron cambios del VEF1 que fueron estadísticamente significativos desde los primeros 5 minutos siguientes a la administración de los ADM en ambos grupos. El cambio más importante se registró entre los 30 y los 60 minutos en ambos grupos (504 ñ 289 mL y 568 ñ 421 mL respectivamente). Al comparar los cambios para cada tiempo de evaluación en cada uno de los medicamentos, no se observaron diferencias estadísticamente significativas. Estos resultados sugieren que el uso de la combinación de S + CDS en un solo ADM tiene propiedades broncodilatadoras similares a las del S cuando se usa sólo en un ADM

El ozono como agente bactericida en la atmósfera / Ozone as a bactericide agent in the atmosphere

Se investigó la relación entre concentraciones de ozono atmosférico, temperatura máxima, humedad relativa y viabilidad de la población microbiana aérea, al suroeste de la ciudad de México, zona conocida como la máxima contaminación por ozono. Se tomaron un total de 35 muestras, en el periodo comprendido entre septiembre de 1992 y abril de 1993, analizadas por duplicado con cuatro medios de cultivo selectivos para el conteo total, así como el aislamiento de bacterias Gram negativas, positivas y hongos. Se encontró que para la cuenta total de microorganismos, éstos sí son afectados en su viabilidad por concentraciones elevadas de ozono, no así los parámetros climáticos de temperatura máxima y humedad relativa. El análisis de correlación entre especies y concentración de ozono, mostró que únicamente las bacterias Gram positivas y Gram negativas, no así los hongos, son afectados en número y viabilidad por concentraciones elevadas de ozono; en estecaso, tampoco son afectadas por temperatura máxima y humedad relativa. Las especies más frecuentemente identificadas fueron Micrococcus sp., Staphylococcus aureus y Penicillium sp

El ozono en la zona metropolitana de la ciudad de México en 1994 / Ozone in the metropolitan zone of Mexico City in 1994

Se recopilaron y analizaron los datos de ozono extramuros del periodo enero-diciembre de 1994, medidos en cinco de los monitores automáticos localizados en cinco puntos de la ciudad de México. Un total de 40,941 horas fueron monitorizadas para ozono a través de los cinco monitores descritos. En 9.02 por ciento del tiempo monitorizado (n=3,691), el ozono rebasó la norma establecida de 0.115 ppm para la ciudad de México. La zona que más frecuentmente rebasó la norma y también en la que se registraron los niveles más altos de ozono fue la suroeste (estación Pedregal) con 1,059 (12.69 por ciento) horas de violación a la normal y 92 horas (1.10 por ciento) en que se presentó una mala calidad del aire (entre 201 y 300 IMECA). La zona noreste (estación Xalostoc) reportó los niveles más bajos de ozono con violaciones a la norma en sólo 4.73 por ciento del tiempo monitorizado, asimismo, en esta estación nunca se reportaron niveles incluidos en una mala calidad del aire. Se comenta sobre los efectos del ozono en la salud respiratoria

Efecto sobre la función pulmonar en personas expuestas a cenizas del volcán Popocatépetl: diciembre 1994-enero, 1995 / Effects on pulmonary function in subjects exposed to Popocatepetl volcan ashes: December 1994-January 1995

En la última semana se 1994, el volcán Popocatépetl aumentó su actividad y lanzó al exterior ceniza y óxido de azufre. Entre el 25 de diciembre de 1994 y el 4 de enero de 1995 se aplicó el cuestionario de enfermedades respiratorias de la Americana Thoracic Society y se realizó espirometría cronometrada a 80 personas que estuvieron expuestas de uno a cinco días. La mayoría refirió ardor y resequedad orofaríngea, algunos tos y disnea de medianos y grandes esfuerzos y pocos expectoración. En las espirometrías, 34 personas resultaron normales, 44 mostraron alteraciones restrictiva y 2 obstructiva. Estos resultados preliminares muetran alteraciones funcionales pulmonares en una proporción mayor a la que habitualmente se observa en una población con similar exposición a humo de tabaco o leña

Contaminación de interiores: memoria y tabaquismo / Indoor pollution: Memory and tobacco habit

El tabaquismo es un problema de salud que ha despertado gran interés, debido a la importancia de las enfermedades que se relacionan con el hábito tabáquico. La mayoría de las investigaciones que al respecto se han realizado están enfocadas desde un punto de vista somático y son menos numerosas las que abordan el aspecto psicológico. La presente investigación tuvo como objetivo medir la memoria a corto plazo en un grupo de estudiantes del nivel medio de educación, empleando la prueba de David Wechsler modificada. La población estuvo integrada por 119 no fumadores y 89 fumadores. La prueba estadística chi cuadrada no mostró diferencias significativas en la memoria a corto plazo entre los grupos de fumadores y no fumadores

Efecto citogenético del ozono en cultivo de linfocitos humanos / Cytogenetic effect of ozono on human cultures lymphocyte

El ozono es un poderoso oxidante atmosférico, formado en las reacciones de smog fotoquímico entre hidrocarburos volátiles y óxidos de nitrógeno (NOx), cuya acción biológica se manifiesta en la destrucción oxidante de biomóleculas, razón por la cual se ha considerado importante conocer sus efectos en la salud. En vista de que los niveles de ozono presentes en la ciudad de México son elevados y, debido a que la información sobre su efecto a nivel genético es escasa y contradictoria, en este trabajo se evalúa su acción citogenética mediante el análisis de intercambio de cromátides hermanas (ICH) en cultivo de linfocitos humanos. Se realizó burbujeo directo de ozono sobre cultivo de linfocitos durante 30 min a concentraciones 0.2, 0.3 y 0.4 ppm, las mediciones fueron hechas con un monitor Dasibi 1008-AH. Los resultados mostraron que a estas concentraciones y tiempo de tratamiento, no se elevaron significativamente las frecuencias del ICH